Facebook PixelCobertura Negada para Cirurgia de Urgência | Almendra & Mota
Cobertura Negada para Cirurgia de Urgência

COBERTURA NEGADA PARA CIRURGIA DE URGÊNCIA? Descubra quando a negativa é ilegal

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Dra. Amanda Almendra - Advogada Especialista em Direito Previdenciário

Amanda Almendra

Advogada – OAB/PI 21.335

Advogada do Escritório Almendra & Mota

Advogada especialista em Direito Previdenciário, Direito Médico e da Saúde. Atua com foco na resolução prática e humanizada de demandas jurídicas relacionadas à aposentadoria, benefícios do INSS, planos de saúde e defesa dos direitos dos consumidores.

URGÊNCIA LEGAL

O que diz a legislação?

Res. ANS 428/2017

Obriga cobertura para urgência sem restrições contratuais

CDC

Negativas que atrasam atendimento são abusivas e criminosas

STJ

Liminares urgentes garantem cirurgias em até 24 horas

NEGATIVAS CRIMINOSAS

Quando a negativa é ilegal?

Negativas Ilegítimas

  • Alegar não cobertura pelo contrato
  • Exigir autorização prévia em urgência
  • Atrasar procedimento com burocracia

Situações Emergenciais

  • Risco iminente à vida
  • Prejuízo irreparável à saúde
  • Condição que piora sem cirurgia
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